Постинг
24.05.2009 12:51 -
Инфекциозна мононуклеоза , инфекция с вируса на ЕБЩАЙН-БАР/EBV/ или "болестта на целувката"
Автор: melodylasercenter
Категория: Технологии
Прочетен: 21961 Коментари: 0 Гласове:
Последна промяна: 13.06.2012 10:22
Прочетен: 21961 Коментари: 0 Гласове:
1
Последна промяна: 13.06.2012 10:22
Ще напиша накратко за Инфекциозната мононуклеоза , тъй като е повсеместно разпрострнена и често създава диференциално-диагностични затруднения.
Това е вирусно заболяване , предизвикано от заразяване с вируса на ЕБЩАЙН-БАР /EBV/.След контакта с вируса , той попада в клетките на носната лигавица и орофарингеалния/гърления/епител,В-лимфоцитите.Инфекцията се передава посредством слюнката , затова е наречена "болестта на целувката".
В ранното детство и при хора на средна възраст протича най-често като банална/обикновенна/ вирусна инфекция.При младежи и при пациенти с понижен имунитет обичайно протича тежко , с висока температура , възпаление на сливиците , увеличени лимфни възли в шийната област , увеличение на слезката , типични промени на кръвната картина.
Има различни форми на протичане описани в медицинската литература , но мисля да не Ви обременявам с излишна информация.
Важно е да отбележа , че при употреба на пеницилинов антибиотик , се получава ситен обрив , който много често става причина за диагностициране на заболяването.
Друго важно нещо , което трябва да се знае е , че в една част от случаите организмът не може да изчисти напълно вируса и се развива така наречената хронична мононуклеоза и симптоми от страна на черния дроб.Комбинацията между EBV и CMV води до хронифициране на инфекцията , прояви от страна на черния дроб и храносмилателната система и е много честа причина , пациентите да се обръщат към мен с искане за ехография на коремните органи.Ето типичната ехографска картина в такива случаи - увеличен черен дроб (1) и уголемена слезка (2).
Лечението е симптоматично , а при по-тежките и протрахирани случаи включваме имуностимуланти и хепатопротектори.
Ето един интересен казус от електронната поща : Уважаеми д-р Динев, Попаднах на Ваша статия в интернет, касаеща инфекциозната мононуклеоза. Детето ми, на 2 години, прекара този вирус през месец юни. Тъй като четох, че възстановяването на черния дроб трае около 6 месеца, това ме навежда на мисълта, че вирусът доста време е активен в организма. Понеже искам да сложа на детето ваксина за варицела, въпросът ми е трябва ли да изчакам да мине още време и колко или мога вече да я поставя. Притеснява ме, че и двата вируса са херпесни и ме е страх ваксината да не провокира някакво реактивиране на ебщайн-бар.
Здравейте.Надявам се да Ви помогна при решението на Вашия казус , с уговорката, че аз не съм педиатър,имунолог или инфекционист.От гледната точка на интернист нещата стоят така: От една страна възстановяването на черния дроб е строго индивидуално (от 1-2 м. до няколко години)в зависимост от протичането на инфекциозната мононуклеоза и от други съпътствуващи заболявания , ако има такива,разбира се.От друга страна,през последните години в медицинската практика навлязоха много методики за диагностика , които улесняват лекарите и в днешно време не се налага да работим на сляпо.Във Вашия случай аз предлагам следното:изследване на АСАТ,АЛАТ,ГГТ,билирубин общ и директен - с тези изследвания ще докажем дали персистира хроничен възпалителен процес на черния дроб и изследване на EBV IgM антитела - с това изследване , в известна степен ще докажем или отхвърлим решут на заболяването.Ако първите изследвания са в норма, а второто е отрицателно смятам , че няма противопоказания да проведете имунизация на детето срещу варицела или друго заболяване според имунизационния календар на България.Ако има раздвижване на показателите , направете консултация с необходимия специалист.Д-р Динев
Бъдете здрави!
Обръщам Ви внимание , че медицински преглед , поставяне на медицинска диагноза и определяне на лечение не могат и не трябва да се извършват в интернет , без непосредствен контакт между лекар и пациент.
Материалите , които пиша , имат за цел обогатяване на Вашата здравна култура.
Д-р Христо Динев www.melody-bg.com
Това е вирусно заболяване , предизвикано от заразяване с вируса на ЕБЩАЙН-БАР /EBV/.След контакта с вируса , той попада в клетките на носната лигавица и орофарингеалния/гърления/епител,В-лимфоцитите.Инфекцията се передава посредством слюнката , затова е наречена "болестта на целувката".
В ранното детство и при хора на средна възраст протича най-често като банална/обикновенна/ вирусна инфекция.При младежи и при пациенти с понижен имунитет обичайно протича тежко , с висока температура , възпаление на сливиците , увеличени лимфни възли в шийната област , увеличение на слезката , типични промени на кръвната картина.
Има различни форми на протичане описани в медицинската литература , но мисля да не Ви обременявам с излишна информация.
Важно е да отбележа , че при употреба на пеницилинов антибиотик , се получава ситен обрив , който много често става причина за диагностициране на заболяването.
Друго важно нещо , което трябва да се знае е , че в една част от случаите организмът не може да изчисти напълно вируса и се развива така наречената хронична мононуклеоза и симптоми от страна на черния дроб.Комбинацията между EBV и CMV води до хронифициране на инфекцията , прояви от страна на черния дроб и храносмилателната система и е много честа причина , пациентите да се обръщат към мен с искане за ехография на коремните органи.Ето типичната ехографска картина в такива случаи - увеличен черен дроб (1) и уголемена слезка (2).
Лечението е симптоматично , а при по-тежките и протрахирани случаи включваме имуностимуланти и хепатопротектори.
Ето един интересен казус от електронната поща : Уважаеми д-р Динев, Попаднах на Ваша статия в интернет, касаеща инфекциозната мононуклеоза. Детето ми, на 2 години, прекара този вирус през месец юни. Тъй като четох, че възстановяването на черния дроб трае около 6 месеца, това ме навежда на мисълта, че вирусът доста време е активен в организма. Понеже искам да сложа на детето ваксина за варицела, въпросът ми е трябва ли да изчакам да мине още време и колко или мога вече да я поставя. Притеснява ме, че и двата вируса са херпесни и ме е страх ваксината да не провокира някакво реактивиране на ебщайн-бар.
Здравейте.Надявам се да Ви помогна при решението на Вашия казус , с уговорката, че аз не съм педиатър,имунолог или инфекционист.От гледната точка на интернист нещата стоят така: От една страна възстановяването на черния дроб е строго индивидуално (от 1-2 м. до няколко години)в зависимост от протичането на инфекциозната мононуклеоза и от други съпътствуващи заболявания , ако има такива,разбира се.От друга страна,през последните години в медицинската практика навлязоха много методики за диагностика , които улесняват лекарите и в днешно време не се налага да работим на сляпо.Във Вашия случай аз предлагам следното:изследване на АСАТ,АЛАТ,ГГТ,билирубин общ и директен - с тези изследвания ще докажем дали персистира хроничен възпалителен процес на черния дроб и изследване на EBV IgM антитела - с това изследване , в известна степен ще докажем или отхвърлим решут на заболяването.Ако първите изследвания са в норма, а второто е отрицателно смятам , че няма противопоказания да проведете имунизация на детето срещу варицела или друго заболяване според имунизационния календар на България.Ако има раздвижване на показателите , направете консултация с необходимия специалист.Д-р Динев
Бъдете здрави!
Обръщам Ви внимание , че медицински преглед , поставяне на медицинска диагноза и определяне на лечение не могат и не трябва да се извършват в интернет , без непосредствен контакт между лекар и пациент.
Материалите , които пиша , имат за цел обогатяване на Вашата здравна култура.
Д-р Христо Динев www.melody-bg.com
Книгата е пророчеството на Ерусалим Joha...
Противоракови билки
За куманските имена на българските реки ...
Противоракови билки
За куманските имена на българските реки ...
Следващ постинг
Предишен постинг
Няма коментари
Вашето мнение
За да оставите коментар, моля влезте с вашето потребителско име и парола.
Търсене
За този блог
Гласове: 599
